Sanitas: Versichert neu auch Kunden mit gesundheitlichen Problemen

Sanitas ermöglicht es als erste Krankenversicherung der Schweiz ab 2024 in der Zusatzversicherung zwischen einem Vorbehalt und dem neuen, individuellen Prämiensatz zu wählen. Die Genehmigung für die Umsetzung erhielt Sanitas von der Finanzaufsicht (Finma).

Die meisten Schweizerinnen und Schweizer sind bei ein und derselben Krankenversicherung versichert. Oft bleiben sie dieser ihr Leben lang treu. Trotzdem wechseln mehr als 100’000 Personen jährlich die Grundversicherung. Wer aufs Geld achtet und gegen Ende des Jahres seine Krankenkassenunterlagen durchsieht und mit anderen Versicherern vergleicht, findet, dass andere Anbieter vielleicht günstiger sind. Bisher war jedoch nur ein Wechsel bei der Grundversicherung möglich. Dies ändert sich nun mit dem neuen Angebot der Sanitas.

Gute Nachricht für Versicherte mit gesundheitlichen Vorbelastungen, denn bisher konnten sie eine Zusatzversicherung meist nur mit dem Ausschluss von Leistungen abschliessen. Dies bedeutet, dass die Krankenversicherer für genannte Vorbehalte nichts bezahlen. Im Verlauf des nächsten Jahres können sie zwischen einem Vorbehalt und einer vollen Deckung wählen. Bei Letzterer wird ein Prämienzusatz fällig.

Was sind Vorbehalte?

Anders als in der Grundversicherung, wo gemäss Krankenversicherungsgesetz (KVG) jede Krankenkasse jede Kundin und jeden Kunden vorbehaltlos aufnehmen muss, gibt es in der Zusatzversicherung Vorbehalte. Diese entsprechen Kosten, welche die Krankenkasse nicht oder nur zum Teil übernimmt. Sie betreffen Behandlungen aufgrund von Krankheiten oder Unfallfolgen, die bei Versicherungsbeginn schon bestanden haben. Diese Vorbehalte dürfen angebracht werden, da Krankenkassen gesetzlich dazu verpflichtet sind, die Risiken in neuen Verträgen zu prüfen. Damit verkleinern sie das Risiko von hohen Kosten, welche sie übernehmen müssen.

Beim Abschluss einer Zusatzversicherung darf die Krankenversicherung sogenannte Gesundheitsfragen zum Gesundheitszustand stellen. Diese enthalten gemäss Comparis Angaben zu Arztbehandlungen und Diagnosen, Vorerkrankungen, aktuelle Leiden, geplante Behandlungen, Konsum von Zigaretten, Alkohol oder Drogen, Geschlecht, Grösse und Gewicht und ob man bei einer anderen Krankenkasse versichert war und ob man von einer anderen Kasse abgelehnt wurde. Diese müssen wahrheitsgetreu beantwortet werden.

Sanitas: Neu können Versicherte uneingeschränkt von Leistungen profitieren

Zum ersten Mal in der Schweiz können durch die Bezahlung eines Prämienzusatzes die meisten Kundinnen und Kunden mit gesundheitlichen Vorbelastungen beim Krankenversicherer Sanitas uneingeschränkt von allen vom Versicherer angebotenen Leistungen profitieren.

Was vorerst nur eine Krankenversicherung anbietet, wird in Zukunft voraussichtlich auch bei anderen Kassen möglich sein. Dann wird man jährlich bis zum 30. November sowohl Grundversicherung als auch Zusatzversicherung überprüfen. Im besten Fall ist man von dieser Arbeit befreit und überlässt es einem Broker.

Binci Heeb

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